事权改革之卫健局：办事方便，健康更有保障

顺德已正式推行区镇事权改革，下放4204项事权至镇街。在卫生健康系统方面，顺德区卫生健康局在此次改革中也有不少亮点。

据顺德区卫生健康局相关负责人介绍，该局现有的权责清单共363项，其中单独由区行使67项，单独由镇街行使64项，区镇分级管理232项。事权改革后，将有利于群众办事、有利于高效管理、有利于加强执法。

其中，顺德区卫生健康局把操作相对简单、标准明确、划分清晰、量大面广的社会民生事权，例如放公共场所的卫生许可、职业安全健康监督等，下放到镇街执行，让市民能够在所属镇街的业务窗口办理，缩短市民办事往返的时间，提高办事效率。

“下放事权后，镇街可以直接面对市民、村（社区），直接处理日常事务，第一时间发现问题、解决问题，提高办事效率。针对区镇分级管理的事项，通过进一步细化、明晰区镇权限的划分界线，厘清两级的职责。”该负责人说道。

而在执法方面，下放执法权后将扩充执法力量，加大重点领域的执法力度和覆盖面。据介绍，顺德区有近800家医疗机构、3100多间公共场所（涉及公共卫生）、1万多名卫生技术人员、2万多家涉及职业卫生的企业、40多万计划生育育龄人群，仅区局的执法监督人员难以实现全覆盖。

■典型案例

（一）公共场所的卫生许可

全区有3100多间公共场所，每年办理公共场所卫生许可的业务2600多件。该审批事项共有三个环节，包括设计认可、竣工验收、新证发放，每个环节法定在10个工作日内办结。其中，竣工验收需要到现场审查，在职能未有下放到镇街之前，区级的工作人员要按照企业的申报次序、所属的镇街分批分类安排现场审查，时效性低。

该事项下放后，全区的工作量分摊到各个镇街，实际上每个镇街增加的工作量不多，群众可直接在镇街办理，减少路上往返的时间；由镇街直接派人现场审核，缩短企业排期审核的时间；在法定10个工作日内办结要求不变的情况下，每个环节办结至少可缩短3个工作日。

为做好审批工作的下放，顺德区卫生健康局制定审批工作的标准化，确保全区统一标准；加强对镇街的传帮带，做好理论培训和现场指导，帮助镇街工作人员尽快掌握审批工作的要点和难点；加强区级监督，建立定期的考评通报制度，加强内部行政执法案卷的评查工作，确保依法行政。

（二）职业安全健康监督

顺德区存在职业病危害因素的用人单位多达28000家，仅以区级职业安全健康的执法力量难以实现全覆盖。

在区级机构改革之前，镇街安监分局具有监督执法职权，区镇两级依法履行职责；该职权移交顺德区卫生健康局后，由于镇街未进行机构改革，镇街卫计局未划入该职能，而安监部门已把职能划出，职业安全健康监管陷入困境。

镇街职能配置确认后，镇街卫健办承接职业安全健康职能，借鉴安监部门的经验和做法，可继续实施区镇分级管理，下沉执法力量，以此扩大监督覆盖面。

主要的措施包括：一是抓重点行业，划定机械、轻工、建材、化工、金属冶炼、宝玉石加工等重点行业，利用镇街监督执法力量形成突破，带动其他行业纳入监管。

二是下沉执法重心，参照安监部门的做法，把日常监管、一般性的职业卫生执法工作交给镇街行使，区级处理跨镇街、复杂的案件和事务。例如在机构改革前的2018年，全区职业健康监督立案349宗，镇街安监分局立案查处的案件占全区总数的98%。

三是落实考核制度，开展系统内部职业病防治工作排名制度，切实调控、挖掘基层执法力量。（邹建华）

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