【技术】少年要肩强——--微创治疗复发性肩关节脱位

最近,19岁的小肖在父母的陪伴下,来到广州中医药大学顺德医院骨伤科门诊找黄伟韬主任诊治,他诉说自己的痛苦:热爱运动的自己在一次打篮球导致右肩关节脱位,自此之后右肩关节多次出现脱臼,每次都需要就医复位,痛苦之极。并且肩关节出现不稳感觉,肩关节不敢做后伸、上举外旋动作,生怕肩关节再次出现脱位,小肖的日常生活受到严重的影响,更不用说再去打篮球了。


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肩关节镜下盂唇修复术


作为关节专科及运动损伤专科主任的黄伟韬主任医师,经详细问诊及系统的体格检查,考虑是复发性肩关节脱位肩关节前向不稳,给予X光及MRI等检查,进一步明确了以上诊断,并且找出具体病变位置——肩关节盂唇损伤(bankart损伤)所致肩关节前向不稳,导致肩关节反复脱位,并且每次脱位又进一步加重病理改变。这其实算是运动损伤里比较难处理的疾患,技术要求高。


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小切口,大改变


黄伟韬主任与其团队对该少年作了进一步的检查,并制定了周全的、个性化的手术方案---肩关节镜下盂唇修复术。手术如期进行,由于术前诊断准确,手术规划周全,凭借纯熟的肩关节镜操作技术,手术顺利完成。手术切口小(三个一厘米的切口),创伤小,小肖术后在专业的护理下得以快速康复并满意出院,不稳的肩关节变得坚强起来。待度过康复期后,小肖又变回一位驰骋球场的翩翩少年。


■复发性肩关节脱位小知识


肩关节脱位是人体脱位概率最高的关节,第一次脱位后大部分情况下经手法复位后疼痛可迅速缓解,致使患者认为问题已完满解决,加之既往对该疾病认识不足,医师意见也存在一定局限。初次脱位后虽经复位,但肩关节盂唇损伤、关节囊损伤等病理往往得不到积极处理,留下祸根——肩关节反复脱位即复发性肩关节脱位。此时处理起来就相对棘手。对于肩关节镜开展成熟的医院,更微创更快速康复的镜下手术已成为主流。我院骨三科作为顺德地区开展肩关节镜技术的排头兵,肩关节镜技术一直走在前列,经过亚专科分化后发展更加平稳而快速,占领了一个又一个技术高地,微创治疗复发性肩关节脱位只是其中一个典型,更多的肩关节疾患均可通过微创关节镜手术去完成。(通讯员李沛兴)


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