“刚开始听宋主任说要趴着做手术，担心时间过长会有意外，得知做手术时老人是清醒的，能与医生交流，这才放下心。经过手术，原来疼痛难忍的腰痛消失了，伤口也只有指甲盖大小，老人家整个人轻松很多，精神焕发，高兴得睡不着。”近日，79岁的患者区老先生（化名）在暨南大学附属顺德医院顺利完成手术。术后当天区老先生居然可以站起来了，这让家属对“宋主任”团队竖起了大拇指。
患者家属所说的“宋主任”，就是暨南大学附属顺德医院脊柱关节外科主任宋兴华主任医师。
术后患者可以下地行走。
79岁老者腰部疼痛难忍入院就诊
据了解，区老先生今年79岁，一直在老家务农，这两年为了和儿女团聚，便来到顺德生活。城里的生活并没有让老人家闲下来，已近耄耋之年的他，除了经常锻炼身体，还能抱着3岁的外孙走上7楼，健步如飞。
时间来到今年2月初，有一天区老先生突感腰部不适，初时还以为是糖尿病的老毛病犯了，本想着挺几天就过去了。没想到病情愈发严重，竟然腰痛到浑身出汗、坐不起身，只能趴卧在床上进食，一餐要分几次才能吃完，不到20多天就瘦了十斤。
不得已，家属把区老先生送到了暨南大学附属顺德医院脊柱关节外科就诊。
消除家属疑虑，术后当天即可下床
经过医学影像学检查，诊断结果显示腰椎椎管狭窄症：L2/3、L3/4椎间盘膨出，L4/5椎间盘膨出并突出，继发椎管狭窄，L5/S1椎间盘变性膨出并突出。经过宋兴华主任医师仔细询问，家属才回想起来，原来几个月前区老先生小腿的不适感已经是腰椎间盘突出病症的前兆。
诊断结果显示腰椎椎管狭窄症
“这么大年纪做手术，到底安不安全？”家属心里打起了鼓。“综合考量老人家的病情及身体状况，我认为施行微创椎间孔镜下成形减压术，对突出的椎间盘进行摘除，缓解被狭窄椎管压迫的神经，是目前最好适宜的办法。”经过宋兴华主任详细解释，很快区老先生及家属决定手术。
4月10日上午，宋兴华主任与蔡跃波副主任医师带领的手术团队为区老先生实施了经椎间孔镜下椎管扩大成型椎间盘髓核摘除手术。手术时长仅1小时，区老先生术后安全返回病房后，当天中午惊喜地看到他居然站起来了！
不过，宋兴华主任也提醒家属，术后当天可下地，创伤小、恢复快是微创椎间孔镜下减压手术的特色，但不是说患者当天就能够完全恢复正常，还需坚持配合康复治疗。
宋兴华主任还说，未来将在创伤骨科的基础上以脊柱微创为特色开展亚专科专业方向，以椎间盘突出、椎管狭窄等疾病的微创治疗为主，创伤小、恢复快，配合术后的康复治疗，患者很快可以恢复正常的生活与工作。（文宁 通讯员王宇程）
■知多D
椎间孔镜技术目前不仅可以治疗椎间盘突出，临床中还被大量应用于各类骨性狭窄、老年性退变的治疗，并且可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性。由于它的诸多优越性，目前国际上已经公认椎间孔镜在脊柱外科微创领域的主导地位。包括：
① 局部麻醉下完成手术，不需要全麻。手术过程中病人完全清醒，可以随时与医生进行交流，保证了手术的安全；
② 手术切口很小、出血少，一般为7mm，对肌肉和组织的损伤小，而且感染的几率大大地降低；
③ 与传统手术技术比较，椎间孔镜技术不需要广泛地剥离椎旁肌肉和切除周围韧带，不破坏脊柱稳定性，减少了术后腰背肌疼痛和脊柱不稳风险；
④ 病人舒适度高、恢复快，术后立即缓解疼痛，术后伤口疼痛轻微，大小便自理，护理简单，病人可以尽快回到工作岗位并保证高质量的生活；
⑤ 独特的套管和手术器械设计，术中硬膜和神经组织被放大，显示清楚，提高了手术的安全性。
■名医简介
